Comentarios en: Por un uso responsable de los antibióticos

Por: Adela Yglesias

Adela Yglesias — Thu, 15 Jul 2010 15:59:09 +0000

Dr. Osvaldo desde pequeña padeci de unos hongos en los pies y constantes dolores de agmidalas por la cual me recetaban antibioticos ahora con 33 años padesco de fiebre reumatica, alergia a las penicilinas y sus derivados y para rematar soy resistente a varios antibioticos…ahora q padesco de una infeccion urinaria no saben con q tratarme ya q al medico q voy no quieren arriesgarse en colocarme ni darme nada por la alergia..sera q siempre sere resistente a los antibioticos…?

Por: Laly

Laly — Fri, 05 Mar 2010 10:05:11 +0000

Muchas gracias Oswaldo¡
Tu explicacion como siempre impecable (wikipedia y demases me estaban volviendo loca), ya estamos más tranquilas. Un abrazo.

Por: Dr. Oswaldo Elvira

Dr. Oswaldo Elvira — Thu, 04 Mar 2010 23:59:15 +0000

Explicación fácil y rápida: La arritmia sinusal es absoluta y rigurosamente normal.
Explicación menos rápida y menos fácil (pero tampoco difícil): El ritmo del corazón cambia con cada inspiración y espiración. El corazón está dentro del tórax. Cuando llenamos los pulmones el tórax aumenta su volumen (se nos hicha el pecho) y, por tanto (ley de Gay-Lussac) disminuye la presión, por lo que a la sangre venosa “le cuesta menos” entrar en esa cavidad en la que ahora hay menos presión, por lo tanto, llega más sangre al corazón y éste responde a esa mayor cantidad de sangre aumentando la frecuencia de contracción (acelerando los latidos, si antes le llegaba 1 poquito de sangre y lo “tiraba” hacia delante con 1 latido, como ahora le llegan 2 poquitos de sangre, tiene que dar 2 latidos y todo en el mismo tiempo).
Cuando expulsamos el aire (espiración), el tórax vuelve a “deshincharse”, aumenta la presión (igual que si disminuyes el volumen de un globo apretándolo aumenta la presión dentro de él), a la sangre “le cuesta “más entrar en el tórax”, por lo que entra menos, el corazón tiene que trabajar con menos sangre y, por consiguiente, puede hacerlo con menos latidos, a un ritmo más lento.
A ese ritmo cardiaco cambiante (arritmia) más rápido en la inspiración y más lento en la espiración, se le llama arritmia sinusal o fisiológica y es lo más normal del mundo.
En el examen del novio de tu amiga no sé si habrá hallazgos preocupantes o no, pero desde luego una arritmia sinusal no será uno de ellos.
Un abrazo. Y si tienes alguna duda dímela en http://bigoswi.blogspot.com/ que ya me está dando hasta vergüenza que convertí el artículo de Andrej en un miniconsultorio! pero que conste que no quería!

Por: Laly

Laly — Thu, 04 Mar 2010 17:38:20 +0000

Hola, queria hacer una consulta.
Tengo una amiga bastante preocupada.
Su novio tiene varios familiares que padecen del corazon. Él es consciente de eso y se revisa rutinariamente. En el último examen, no sé como ha sido pero ha recogido los resultados y no ha tenido oportunidad de hablar con el médico. El diagnóstico ha sido de arritmia sinusal.
Se trata de un chico de 32 años años, activo (no deportista), no sobrepeso, no fumador.
¿Me podría decir si es algo grave? ¿tiene motivos para estar tranquila?

Por: Dr. Oswaldo Elvira

Dr. Oswaldo Elvira — Thu, 22 Oct 2009 21:27:16 +0000

No me gustaría que este magnífico blog se convirtiese en un chat por mi culpa. No conozco el caso porque aunque no se te hubiese olvidado comentar ningún detalle, no he explorado al niño. No obstante, Emma, la mayoría de las veces en las que los niños tienen vómitos o diarreas es por virus, por lo que no haría falta antibióticos y los mocos por la nariz también suele ser por virus. Esa habrá sido la interpretación de la pediatra. De todos modos tranquila, si el tratamiento va bien, genial, y si en algún momento hace fiebre mayor de 38 o como mucha afectación del estado general, entonces vas a urgencias y lo atenderán enseguida, no estamos en USA (puntita que mando, jeje).
Ánimo.

Por: Emma

Emma — Wed, 21 Oct 2009 18:35:22 +0000

HOla a todos! excelentes las explicaciones muchas gracias, Aproveho a consultar yo también, tengo un niño con síndrome de down, de tres años, ha sido operado de una cardiopatía congénita, y a su edad como tantos otros niños tienen moquitos recurrentes, verdes espantosos, a veces levanta fiebre, su pediatra le da cada tanto antibióticos porque dicen que estos nenes hay que cuidarlos un poco más de las infecciones y esas cosas, le ha dado antibióticos hace muy poco y anduvo muy bien, pero este fin de semana empezamos otra vez con fiebre y sus mocos están en la zona de la garganta provocando fiebre algo de vómitos y nada de apetito, realmente se siente muy mal, solo su médica le recetó antitérmicos y nada de antibióticos esta vez, nos pidió paciencia, espero que sea correcto, no quiero que olvide que él tiene síndrome de down, y quiero yo también estar haciendo lo correcto. Muchas gracias. Emma

Por: Dr. Oswaldo Elvira

Dr. Oswaldo Elvira — Sun, 23 Aug 2009 02:46:58 +0000

perdón: rinorrea=agua por la nariz como cuando estamos resfriados

Por: Dr. Oswaldo Elvira

Dr. Oswaldo Elvira — Sun, 23 Aug 2009 02:46:13 +0000

El 80 % de las faringoamigdalitis agudas es por virus, sin embargo, las placas en la garganta suele ser por bacterias, casi siempre una llamada estreptococo beta hemolítico del grupo A (es de los bichos más famosos en medicina). La presencia de rinorrea, tos, ronquera, diarrea o conjuntivitis hace poco probable el origen bacteriano. Sugestivos de faringoamigdalitis estreptocócica (bacteriana, por tanto) son: inicio brusco, fiebre elevada, adenopatías cervicales (ganglios del cuello hinchados), exudados amigdalares (placas), petequias palatinas (como hematomas pequeños en el paladar), exantema escarlatiniforme (mancha roja en la piel como si estuviese infectada); a menudo también hay dolor de cabeza y/o abdominal.
No obstante, se recomienda, en caso de sospecha (no es necesario si el cuadro parece viral), recoger un
cultivo faríngeo o hacer un test rápido frente a estreptococo, teniendo en cuenta que si éste fuera negativo habría que confirmarlo con cultivo, dada su elevada especificidad pero no tan buena sensibilidad (sólo es válida cuando sale positiva para empezar a dar antibióticos rápido, pero si sale negativa puede que la tengas o que no, no es muy válida).
Luego siempre están los casos raros como las inmunodeficiencias congénitas (porque me dices que tienes esto desde la infancia), que se estudia con un análisis de sangre. Y siempre queda la opción de quitar las amígdalas si no paran de infectársete, pero en adultos esta operación tiene muchas más complicaciones que en los niños; en adultos es más frecuente que sangre y el postoperatorio es peor.
Conclusión: fiebre alta y placas=tómate los antibióticos (ampicilina, probablemente sea lo que te mandó).
Repetición de dicha infección=estudiar posibles causas+plantearse tratamiento más agresivo pero definitivo (yo te recomiendo que si puedes, evites esto).

Por: chica17

chica17 — Sat, 22 Aug 2009 13:39:09 +0000

wenas vereis yo tengo una duda con todo esto, se ve que desde pequeña siempre me ponia mala de la garganta(anginas),siempre estava mala ,un mes me tire con 41 de fiebre y tuvo que venir un curandero todos los dias hasta que me curo .En fin cuando me vino la regla (11años)pegue lo que se llama el cambio y estuve tiempo sin ponerme mala pero hara uno o dos años que cada pero cada mes me pongo mala de la gargaanta la verdad nose si sera una coincidencia pero siempre me coincide con la regla en fin sea como sea siempre al mes pillo faringits y de vez en cuando una de anginas y que quiero decir con todo esto??que cada mes tomo antibiotico ahora mismo estoy con una faringitis con placas y nose que me ha dixo impresionante fuy a un medico y nu me receto antibiotico pos e estao dos dias supermala con unos dolores..y 39 de fiebre y hoy e vuelto a ir y habia otra medica y esta si me a recetado antibiotico entonces que debo hacer ??seguir tomando cada mes antibiotico??a que se debe que cada mes este mala?? en fin alguien me puede ayudar?? bueno gracias a todos

Por: Dr. Oswaldo Elvira

Dr. Oswaldo Elvira — Thu, 30 Jul 2009 20:36:43 +0000

Katty, si el médico pensaba que era una infección por virus desde el principio, los antibióticos sobraban, pero quizá tenía la duda de que fuese por bacterias y, en ese caso, está bien pautado.
No es bueno mandar antibióticos ni ningún otro medicamento porque todos pueden tener efectos secundarios, porque pueden crearse resistencia y porque si te los tomas significa que los necesitas, y eso no es buena noticia. No obstante todo en la vida es un equilibrio riesgo-beneficio, si los antibióticos están bien pautados, es infinitamente mejor, es más, yo diría que es imprescindible tomarlos.
Es como los conservantes de los alimentos, no son buenos, pero sería mucho peor que no existiesen, habría cientos de alimentos que ni se me ocurriría probar si no tuviesen conservantes.
Para este tipo de dudas, la mejor receta es simple: médico de confianza.